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我州区域协作救治体系建设显实效

发布日期:2019年08月01日 来源:楚雄日报 作者:皮映秋点击:[]

近日,在我州上演了一部现实版的生死时速,州、县、乡、村四级医疗机构协同联动,成功挽救了远在200多公里以外山区西舍路德波苴村发病的“急性下壁ST段抬高心梗”病人的生命,这得益于我州2016年启动的全州基层胸痛中心建设项目。

2016年3月,楚雄州人民医院被国家胸痛中心?#29616;?#20026;国家级胸痛中心(标准版),2017年以来,先后有大姚、元谋、禄丰、永仁、楚雄、南华、姚?#30149;?#21452;柏、牟定9个县市人民医院(基层版)胸痛中心通过国家胸痛中心?#29616;ぃ?#36890;过国家?#29616;?#30340;胸痛中心达到县市总数的90%。

强领导 坚持政府主导

州委、州政府从实施“健康楚雄”战略的高度强力推进全州胸痛中心建设。制定建设实施方案,细化工作措施和实施步骤。召开全州基层胸痛中心建设启动会,分管副州长到会?#39749;?#25552;出工作要求,高位推动胸痛中心建设。成立楚雄州胸痛中心联盟领导小组,下设胸痛中心联盟专家指导委?#34987;?#21644;联盟质控中心,负责基层胸痛中心建设的技术指导、培训?#25512;?#20215;以及质量控制、?#20013;?#25913;进工作,每年举办基层骨干培训,以专题会和推进会的形式,统一思想认识,?#27835;?#23384;在问题,形成了“政府主导、部门推动,全面开?#26775;?#31283;步推进”的工作态势。

强核心 坚持龙头引领

我州胸痛中心始终以国家胸痛中心?#29616;?#26631;准为引领、以时间管理为轴心,规章制度、诊疗规?#27573;?#26680;心,细化质控指标,院前急救网、院内胸痛网、医联体网及区域协同网有机结合,构建网络化、区域化的急诊急救服务中心,真正落实分级诊疗。

“1+10模?#20581;?#25512;进胸痛中心建设。建立以州人民医院为中心平台,以互联网信息技术和云心电诊断网络为支撑,全面覆盖州-县-乡三级联动的急性胸痛区域协作救治体系(即“1+10模?#20581;保??#26412;?#26159;以楚雄州人民医院为核心发挥龙头带动作用,“10?#26412;?#26159;九县一市的人民医院建设国家级基层版胸痛中心)。

首创“州-县-乡(村)”分层级培?#30340;J健?#20197;州人民医院胸痛中心为核心,组织多形?#20581;?#22810;渠道、多层次的基层技术骨干培训。通过培训,乡村医生、乡镇卫生院能对急性胸痛患者第一时间完成首份心电图描记并使用云心电网络进行快速诊断,及时给予患者“双抗”后转诊,真正从第一线启动标准救治流程,这一做法得到了国家胸痛中心现场评审专家的高度认可。州-县-乡(村)三级联动的联合救治和培?#30340;?#24335;在我州创造性实践、农村包围城市的心血管疾病防控道路创新,调动了基层的积极性,救治效率明显提升,更大程度挽救患者生命。同时通过?#20013;?#24191;泛宣传,群众的胸痛急救意识不?#31995;?#21040;增强,“发生胸痛立即拨打120”的理念已深入人心。

州人民医院充分发挥龙头作用,胸痛中心标准化的诊断方案和多学科资源整合,实施先救治后收费,“一键启动”诊治流程,绿色通道“全天候”向基层开放模式,为胸痛患者提供更快和更准确的筛查评估,实现“患者未到,信息先到”,从而缩短早期救治时间,提升救治效率,最大限度地降低死亡率和致?#26032;剩?#38477;低医疗费用。

技术帮扶、建设帮扶、?#29616;?#24110;扶多措并举。充分发挥专家指导委?#34987;?#20316;用,由专家组到各县市医院进行指导,?#39749;?#24314;设目标,科学规划路径,培训业务骨干,现场释?#23665;?#24785;;有针对性地定期审核各基层胸痛中心数据库,?#28304;?#22312;的问题及时反馈,对标对表避免盲目建设,减少人、财、物的浪费。

强网络 坚持上下联动

建立云心电平台。依托互联网+,建云心电网络,实施远程医疗,是胸痛中心建设中的关键?#26041;凇?#25130;至目前,全州云心电网络中心一期建设基本完成,总投资1100余万元,在州人民医院建成云心电网络中心1个,各县市级医院建成云心电网络分中心11个,乡镇(社区)卫生院用户247个,县市覆盖率达100%,乡镇覆盖率达94.74%,形成了州、县、乡一体化的云心电诊断网络。平台建立以来,共完成云心电网络诊断528316人次,其中:县级及县级以下总计完成心电图检查387078人次,占73.27%;共培训基层医院专?#23548;?#26415;人员1063余人次。同时建立了我州辖区内涵盖所有州、县、乡心血管医生的微信平台,充分发挥互联网+的优势,指导基层(包括乡村医生)按规范流程正确处置病人。

基层救治能力大幅提升。全州所有县级医院均建成了ICU和CCU病房,对心血管危急重症进行集中收治,并能开展紧急床旁临时起搏器植入;常规开展了大动脉CTA检查,提高了急性胸痛鉴别诊断能力;开展急性心梗静脉溶栓治疗,按照标准和救治流程,溶栓后及时转到上级医院行急诊PCI,基层医院心血管诊疗能力有了?#23454;?#39134;跃,综合服务能力大幅提升。2017年以来,全州门诊共收治胸痛患者达21650余例,救治急性胸痛患者达6362例,其中急性心肌梗死患者3008例,溶栓413例,县市转诊906例;州人民医院胸痛中心急性心梗平均住院日缩短至<8天,死亡率由过去的10%降至<1.5%。

善始善终,善作善成,胸痛中心联盟建设形成了州-县-乡村无缝连接、双向转诊、双向激励的模式,急性胸痛救治能力不断提升,急性心梗死亡率下降,从院内心血管救治绿色通道发展为区域内急性胸痛救治体系,助力健康楚雄建设。

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